Koroner Arter Anatomisi Arter kelime anlamı itibariyle atardamar demektir. Atardamarlar, kalpten pompalanan kanı beyin, kaslar, kollar, bacaklar, akciğerler, karaciğer, mide ve dalak gibi hayati organlara taşımakla görevlidir. Tüm dokular, atardamarlar sayesinde beslenir. Koroner arterler, aort ile miyokarddaki kapiller ve yataklar arasındaki damar yollarıdır. Sağ ve sol olmak üzere iki büyük koroner arter bulunur. Sağ koroner arter ve sol koroner arter, aort kapak liflerinin arkasından çıkarlar. Orifisleri, valsalva sinüslerinin üst üçte birindedir. Aortik kapağın oblik yerleşiminden dolayı, sol koroner arterin orifisi daha yukarıda ve daha arka kısımda yer alır. Koroner arter anatomisini üç ana başlık altında incelemek mümkündür. Sol Ana Koroner Arter (LMCA) Sol ana koroner arter, valsalva sinüsünün solundan başlar ve anterior inferioruna doğru, pulmoner trunkus ile sol atrial appendiks arasında sola doğru uzanır. Uzunluğu 10-20 cm arasındadır.
Sirkumfleks Koroner Arter (Cx) Sol koroner arterden çıkar ve antriovenküler oluk boyunca sol atrial apendiks altına doğru ilerler. Seyri boyunca sol ventriküle birtakım yan dallar verir. Sirkumfleks arter dalları, birinci ve ikinci marjinal gibi isimler alır. Sol koroner arter dominantlığı olan kişilerde sirkumfleks dal aşağı doğru ilerler ve son bir dal olan posterior desendan koroner arteri verir. İnsanların yaklaşık %10'unda sirkumfleks arter, posterior interventriküler nodu besler. Bu tip dolaşıma sol dominant veya predominant denir. İnsanların %5'inde ise sinüs nod arteri sirkumfleks arterden çıkar. Sağ Koroner Arter (RCA) Sağ koroner arter, valsalva sinüsünün sağ ön kısmından çıkar ve atrioventriküler alan boyunca aşağı doğru epikardial yağ dokusu içinde ilerler. Sinoatrial düğüme giden arter, sağ koroner arterin ilk 2 cm'lik kısmından çıkar. İnsanların %90'ında atrioventriküler sulkustan posterior interventriküler sulkusa doğru uzanır ve anjiyografik olarak sol anterior oblik pozisyonda "C" şeklinde görülür. Atrial dalların çoğu sağ koroner arterden çıkar ve bunların sol koroner arter dolaşımına etkisi azdır. Sağ koroner arterin diğer dalları ise akut marjinal dal ve anterior ventriküler daldır. Pek çok hastada sağ koroner arter, bifurkasyon yaparak posterior desendan arter (PDA) ve sağ ventriküler posterior dallarını verir. PDA, posterior interventriküler sulkusta ilerleyerek apekse kadar uzanır. Bazı küçük dallar septumu delerek, septumun 1/3'lük arka kısmını besler. Atrioventriküler nod arteri, insanların yaklaşık %90'ında sağ koroner arterden çıkar. Sol ventrikülün diyafragmatik yüzeyi hangi arter tarafından kanlanıyorsa, cerrahi olarak o koroner dominant koroner olarak adlandırılır. |
Alpnur
24 Temmuz 2024 ÇarşambaArterlerin kalpten pompalanan kanı hayati organlara taşıdığını biliyorum, ancak koroner arterlerin aort ile miyokarddaki kapiller arasındaki damar yolları olduğunu ve sağ ve sol koroner arter olmak üzere iki büyük koroner arter bulunduğunu yeni öğrendim. Her iki koroner arterin de orifislerinin valsalva sinüslerinin üst üçte birinde yer aldığını duymuştum ama sol koroner arterin orifisinin daha yukarıda ve daha arka kısımda olduğunu bilmiyordum. Bu farklı yerleşim nasıl bir etki yaratıyor olabilir?
Cevap yazAdmin
24 Temmuz 2024 ÇarşambaAlpnur, koroner arterlerin yerleşim farklılıkları kalbin beslenmesi açısından önemli olabilir. Sol koroner arterin orifisinin daha yukarıda ve arkada olması, sol ventrikülün daha geniş bir bölgesine kan ulaştırması gerektiğinden dolayı daha stratejik bir pozisyon sağlar. Bu da sol ventrikülün daha etkin bir şekilde oksijenlenmesini ve beslenmesini sağlar. Sağ koroner arter ise sağ ventrikül ve kalbin sağ tarafına kan taşır. Bu farklı yerleşimlerin, kalbin çeşitli bölgelerinde etkin kan akışını sağlamak için evrimleştiği düşünülebilir. Bu sayede kalbin her iki tarafı da yeterince beslenir ve fonksiyonlarını etkin bir şekilde yerine getirebilir.